一部の病院に外来患者が集中し、患者の待ち時間や勤務医の外来負担等の課題が生じています。このため、国の制度では、一定規模以上の対象となる病院について、紹介状を持たずに外来受診した患者等から、一部負担金（3割負担等）とは別に、「特別の料金」を徴収することとしています。
この制度について、2022年10月より、対象病院を拡大するとともに、「特別の料金」の額が引き上げられます。
「特別の料金」の額
初診：医科5,000円以上→7,000円以上、歯科3,000円以上→5,000円以上
再診：医科2,500円以上→3,000円以上、歯科1,500円以上→1,900円以上
詳しくは厚生労働省ホームページをご確認ください。